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【新闻速递】低血糖——死亡风险背后的隐形推手,你别小瞧它

2017-03-07 10:55

      大家应该见过很多低血糖病例,但很多人往往会忽略这一病症,许是因为不了解其危害,也许是了解却不重视,结果便导致很多潜在的糖尿病引发了一系列并发症。

                                                                            

       Z先生是位糖尿病胰岛素治疗患者,作为一家公司的老板,Z先生每天穿梭在各个会议之间,忙碌之中还基本可以做到定点注射胰岛素,但吃饭就基本属于简单凑合下,就继续扑进忙碌的工作之中。

        一天晚上十点左右,大家正在会上讨论的热火朝天时,一向脾气温和的Z先生忽然突然一反常态的暴怒,把大家痛骂一顿后走出会议室,留下迷茫的同事。大家还没反映过来究竟是何缘故让老板大发雷霆,Z先生就开始大喊大叫,大家过去后发现他手足舞蹈,起初以为他是逗大家开心,但没多久大家就发现不对劲了,Z先生像“疯”了一样,大家赶紧打电话叫救护车,医生到达时测血糖发现只有1.6mmol/l,已是严重低血糖了,快速静脉注射葡萄糖后,才逐渐恢复了正常。

        原来,这都是低血糖惹的祸!

        同事们知道他患有糖尿病,且一直在用胰岛素,偶尔会出现低血糖,但在大家意识中低血糖不应该这么严重吧?

        其实低血糖通常表现为心慌、出汗、手抖、乏力、面色苍白、饥饿感、头晕等,但严重者就会出现行为异常、抽搐、昏迷等。不同的人,低血糖症状也不同,这与糖友的年龄、机体敏感度、低血糖轻重程度以及持续时间等因素有关。

                                                    

      《JCEM》于2016年11月发表的一项研究中,作者旨在评估胰岛素和非胰岛素相关性低血糖与成年住院患者死亡率之间的关系。作者发现,多元分析显示,与非胰岛素治疗对照组相比,胰岛素治疗对照组、非胰岛素相关低血糖组、胰岛素相关低血糖组、非胰岛素相关性严重低血糖组、胰岛素相关严重低血糖组的死亡风险均显著增加,对应的校正风险比(aHR)分别为1.8、2.1、2.4、3.2和3.6。
        最后,作者总结道,胰岛素和非胰岛素相关性低血糖皆能导致住院患者死亡率增加。
         A. Akirove博士等透过这篇文章,再次证实了此前关于低血糖与死亡之关系的研究结果。A. Akirove博士等发现,在普通病房中低血糖(血糖<3.9 mmol/l)很常见(9%),而严重低血糖(血糖<2.2 mmol/l)发作患者面临的死亡风险显著增加。
        下面是高低血糖情况对比图。

                                               

                                              

        在一些终末期疾病患者中,低血糖症状有可能会被掩盖。然而,低血糖会对患者造成潜在伤害,应尽可能避免。在患者发生自发性低血糖或胰岛素诱发低血糖时,应及时寻找病因,并适当调整治疗方案。
        日常的血糖监测与护理对低血糖有很大帮助,对于体重过低或有低血糖史者,需要注意糖的摄取,平时除了正常饮食,还可口服糖、巧克力或者含糖饮料等。
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